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27岁小伙肚子剧痛,一查竟是上消化道穿孔
春天警惕肠胃疾病
急性发作或复发
如果突然出现腹痛加剧的情况,一定要及早就医。(CFP 图)

春天是肠胃疾病高发季,胃溃疡、十二指肠溃疡、糜烂性胃炎等疾病可能急性发作或复发。值得注意的是,多数消化道溃疡患者有长期规律性上腹部疼痛的情况,如果突然持续性剧烈疼痛,且无法自行缓解,要赶紧送医院急救,否则可能会发生低血容量性休克,严重威胁患者的生命安全。

溃疡导致上消化道穿孔

前阵子,泉州万翔微创医院接诊了一名消化道穿孔的年轻小伙江涛(化名)。江涛称,两年前,他曾在外院检查出患有“十二指肠溃疡”,当时吃药后有所缓解,也就没有在意,“后来也经常疼,但吃了药就没事。”

没想到的是,这次入院前2小时,肚子突然又疼了,而且服药后,疼痛不仅没有缓解,反而扩散到整个腹部。他痛得实在忍不住了,赶紧来到万翔医院就诊。

完成相关检查后,综合患者既往“十二指肠溃疡”病史、腹部体征及长期饮食不良习惯的情况,医生诊断其为上消化道溃疡穿孔、急性腹膜炎,于是紧急收治外科住院治疗。

由于十二指肠溃疡不断加深,穿透肌层、浆膜层,最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔,是胃、十二指肠溃疡的严重并发症,为常见的外科急腹症。起病急、病情重、变化快,需要紧急处理,若诊治不当可危及生命。

时间就是生命!该院外科团队立即开展手术紧急救治。所幸一个多小时后,十二指肠穿孔修补术顺利完成。术后经过精心治疗与护理,患者治愈出院。

上消化道穿孔是常见的急腹症,上消化道溃疡是导致该病的主要原因。常继发于溃疡、创伤、炎症、肿瘤等。胃及十二指肠溃疡穿孔是上消化道穿孔最常见部位。临床表现为起病突然,持续上腹剧烈疼痛是其典型的表现,可延及全腹,肌紧张、全腹压痛等腹膜刺激症状,甚至会引起休克。

病情发展较快,若不及时处理可能恶化至脓性腹膜炎,进而出现高热及中毒症状,严重威胁患者的生命安全。上消化道穿孔修补术是治疗该病患者的最佳手术选择。

慢性疼痛不容忽视

江涛的情况属于好发于中青年人饮食习惯不好、精神紧张等原因导致的消化性溃疡,这是由于胃肠道黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而造成的。

对此,万翔医院外科医生提醒大家,慢性疼痛不容忽视。此外,对于溃疡病等消化系统疾病患者,一定要注意养成规律的饮食习惯,饮食尽量以清淡为主,以温、软、淡、素、鲜为宜,最好细嚼慢咽,忌暴饮暴食,还要避免吸烟、饮酒等不良习惯。

如果突然出现腹痛加剧的情况,一定要及早就医,以免延误病情。

□本报记者 张沼婢 实习生 张颖娴

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