腰痛、腿痛、不能平卧……这些人们生活中常见的症状,很多是因为椎间盘突出所导致的,但还有一些可能是因为椎管内占位压迫神经而引起的。近日,苏老伯因类似症状到泉州市正骨医院就诊,发现竟是由于胸椎椎管内存在占位等症状造成,经手术治疗后,症状痊愈。
不久前,在无明显诱因的情况下,苏老伯突然出现腰痛、活动不利情况,同时伴有下肢麻木、乏力、行走不利,二便困难,并且症状逐渐加重,入院前只能依靠服用止痛药缓解疼痛。
入院后,经过检查,医生发现苏老伯胸椎椎管内存在占位、合并双下肢静脉血栓形成、动脉硬化伴多发斑块形成,并且肌力出现明显下降,肌力只有1级,相当于正常肌肉力量10%。排除血栓脱落风险,解除占位压迫刻不容缓。
随后,泉州市正骨医院脊柱科柯晓斌副主任医师及神经外科黄国河主任通力合作,在显微镜下切开硬脊膜,显露蛛网膜,仔细分离载瘤神经及肿瘤供血动脉,将肿瘤组织剥离。手术进行得非常顺利,术后苏老伯无特殊不适,在护理团队的优质护理下,康复迅速,肌力也恢复到4级,相当于正常肌肉力量75%左右。
专家介绍,椎管内占位性病变是指在椎管内出现结构的改变,常见的如肿瘤,还有少数有占位效应的非肿瘤性病变(血肿、血管畸形和寄生虫感染等)。椎管内肿瘤容易引起脊髓神经受压,从而会引发疼痛以及神经功能障碍的症状,一般需要尽快通过手术治疗,解除脊髓神经受压的问题,缓解症状。
□本报记者 张沼婢 通讯员 蔡刚峰 吕吉