针对HIV(艾滋病病毒)感染的母亲所生儿童的疫苗接种问题,市疾控中心专家根据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序说明(2021年版)》进行了解答。
专家介绍,HIV感染母亲所生儿童的HIV感染状况分3种:HIV感染儿童、HIV感染状况不详儿童、HIV未感染儿童。
可由医疗机构出具儿童是否为HIV感染、是否出现症状或是否存在免疫抑制情况的诊断。HIV感染母亲所生的小于18月龄儿童在接种前不必进行HIV抗体筛查,按HIV感染状况不详儿童进行接种。
对HIV感染母亲所生儿童的疫苗接种,专家建议:
(一)HIV感染母亲所生儿童在出生后暂缓接种卡介苗,当确认儿童未感染HIV后再予以补种;如确认儿童HIV感染,不予接种卡介苗。
(二)HIV感染母亲所生儿童如经医疗机构诊断为存在艾滋病相关症状或免疫抑制症状,不予接种含麻疹成分疫苗;如无艾滋病相关症状,可接种含麻疹成分疫苗。
(三)HIV感染母亲所生儿童可按照免疫程序接种乙肝疫苗、百白破疫苗、A群流脑多糖疫苗、A群C群流脑多糖疫苗和白破疫苗等。
(四)HIV感染母亲所生儿童除非已明确未感染HIV,否则不予接种乙脑减毒活疫苗、甲肝减毒活疫苗、脊灰减毒活疫苗,可按照免疫程序接种乙脑灭活疫苗、甲肝灭活疫苗、脊灰灭活疫苗。
(五)非HIV感染母亲所生儿童,接种疫苗前无需常规开展HIV筛查。如果有其他暴露风险,确诊为HIV感染的,后续疫苗接种可参照附表中HIV感染儿童的接种建议进行。
□本报记者 张沼婢 通讯员 黄亚兰