体温持续升高甚至超过40℃、呼吸急促、心率加快……高温天气下，出现这些症状可能是热射病的表现。近日，市第一医院城东院区接连收治了两名重度中暑的户外劳动者。幸运的是，经过治疗，两名患者症状均已改善。医生提醒，炎炎夏日，小心中暑，早期预防是关键。

□本报记者 苏凯芳 通讯员 吕培聪 文/图

长时间高温下工作 工地工人重度中暑

7月10日18时许，在丰泽区东海街道一工地打工的39岁男子阿良（化名）因为中暑，被工友紧急送往医院治疗。“当时这名患者体温还算正常，但出现了肌肉痉挛、疼痛的症状。”该院急诊科副主任医师许振伟介绍，经了解得知，患者当天在高温天气下工作了七八个小时。据悉，工地为了预防工人中暑，专门提供了盐水，但该患者在工作时却只饮用了矿泉水。许振伟表示，患者的症状为热痉挛，是重度中暑的一种，若不及时处理或预防，有可能进一步演变为热衰竭或者热射病。

据悉，当剧烈运动或在高温环境下作业后，大量出汗而未及时补充充足的盐分就有可能出现热痉挛。症状包括肌肉痉挛、抽搐和疼痛等。因此，在高温天气下，若人体大量出汗后，一定要及时补充身体流失的水分和电解质。

无独有偶，在医生忙着为阿良诊治时，家住洛江马甲的45岁男子杜先生被马甲当地救护车紧急转运至该院。“送医前，患者已经昏迷3个小时，体温一度高达41℃，属于重度中暑中热射病的典型症状。”许振伟说，医护人员立即为该患者进行物理降温、补液等治疗。好在送医及时，患者的症状才慢慢有所好转。

事后了解得知，杜先生在事发当天下午，曾到田间帮忙割水稻，在阳光下暴晒了近3个小时。不想入夜后，便昏迷不醒。家人察觉异常后，紧急将其送往医院治疗。目前，杜先生的症状已有明显改善。

降低热射病病死率

关键在于预防

许振伟表示，持续的高温天气，除了症状较轻的中暑患者外，重度中暑患者也不少。中暑是指在高温、高湿环境下，人体体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水、电解质丢失过多所致的疾病。临床表现为高热、大量出汗或汗闭、虚脱、晕厥或昏迷等中枢神经系统症状。其中，重度中暑主要分为三种类型：热痉挛、热衰竭以及热射病。热痉挛是在高温环境下剧烈运动和大量出汗后，由于体钠严重丢失，出现强直性肌肉痉挛。热衰竭是热痉挛的继续和发展，常见于老年人和慢性疾病患者，主要由于大量出汗导致脱水、失钠、血液浓缩、血容量不足所致。热射病则是由于长时间热衰竭或产热过多、散热减少所致，表现为高热、皮肤干燥、剧烈头痛、眩晕、恶心、呕吐、谵妄、昏迷、抽搐，严重者出现休克、心力衰竭、多脏器功能衰竭或心脏骤停。

降低热射病病死率的关键在于预防。许振伟提醒，最有效的预防措施是避免高温高湿及不通风的环境、减少和避免中暑发生的危险因素、保证充分的休息时间、避免脱水的发生，从而减少热射病的发生率及病死率。对于热射病患者的急救，许振伟建议，可对患者进行快速降温,将患者移至凉爽通风处,解开衣服；可在病人头部、两腋下、腹股沟区等处放置冰袋；同时用冰水、冷水擦身，防止温度复升，并立即拨打120。

当前，高温天气仍在继续。许振伟建议，市民尽可能避免在高温高湿环境下长时间工作、运动或者生活。当室温超过32℃或者室内湿度超过60%，建议每30分钟休息5至10分钟，劳逸结合。同时要注意补水，别等口渴才喝水，根据气温的高低,每天喝1.5—2L水。出汗较多时可适当饮用一些盐水弥补人体因出汗而失去的盐分。另外，新鲜水果和乳制品也都可以用来补充水分和营养所需。此外，饮食要清淡，多补充有防暑降温作用的饮品和时令水果，如绿豆汤、绿茶、西瓜等。一旦出现先兆中暑症状，说明身体已经发出预警，要及时休息、补水和降温。