本报讯 (记者张沼婢)87岁高龄的林大爷,自觉吞咽梗阻有半年了,后就诊于福医大附二院,被诊断为食管癌中期。经入院详细检查发现,林大爷基础疾病较多,手术风险高,该院食管外科手术团队与麻醉手术团队通力合作为林大爷实施手术。近日,林大爷顺利出院,在接受食管癌根治术后,他的五年生存率将达60%以上。
“这种高龄老人就像一个瓷爷爷,要小心翼翼捧在手心上,稍不留神,就可能导致结局不理想。”该科黄志军主任介绍。全面细致的术前评估、手术规划、多科室统筹会诊、各种预案的制备,手术过程中精准细致的处理,食管外科手术团队与麻醉手术团队的通力合作以及术后的整体精细化管理和监护,是林大爷手术成功和顺利恢复的关键。
黄志军医生表示,年龄不应成为治疗早期癌症患者的禁忌。衰老是诱发癌症的主要因素之一。近年来,随着经验的增加和围手术期护理的完善,越来越多的老年患者选择手术治疗,且食管癌切除术在老年患者中取得了较好的效果。因此,高龄本身不应被认为是食管或其他手术的禁忌症。
高龄可能是一些因素的指标,如合并症或身体机能差,这些因素会增加手术风险,并显著降低预期寿命。对这些因素,特别是合并症,如心血管和肺部疾病、生理状况和社会习惯等,进行仔细的术前评估是必要的,通常需要由食管外科、麻醉科、放射科、肿瘤内科等密切合作,以作出最佳的治疗决策。