乳房是女性的重要器官，乳腺癌患者在彻底根治肿瘤的同时，都渴望尽可能保留女性外观特征。为满足患者生理、心理等需求，乳房再造术应运而生。近期，晋江市医院（上海六院福建医院）甲状腺乳腺外科洪天姿医师团队成功完成了晋江市首例乳腺癌术后乳房假体重建+健侧乳房隆乳术。为了给乳腺疾病患者带来更加个体化精准治疗和更好的美容效果，该院更是整合乳腺外科和整形美容等相关科室，成立乳房一体化诊疗中心，今后将助力更多乳腺癌患者重获新生。

年轻母亲患乳腺癌 无奈之下切乳保命

今年34岁的玲子（化名）是陕西人，2016年与福建三明的丈夫定居在晋江，成为“新晋江人”。2020年3月，玲子发现自己左侧乳房有明显的肿块，因忙碌于照顾两个年幼的孩子，她并未重视。直到当年10月，肿瘤已经增大到五厘米，玲子才到晋江市医院并被确诊为乳腺癌。

负责接诊的洪天姿医师团队综合考虑玲子的情况后，通过多学科会诊后，确定先为患者进行辅助化疗，待肿瘤降期后再进行根治性手术的治疗方案。

玲子说，刚确诊时，她的内心是非常焦虑和恐惧的。“化疗中，我经常会恶心呕吐，又要面临掉发的后遗症等情况。好在医护人员都特别的用心，总能给予我温暖和帮助，真的特别感谢他们。”

经过8个周期的化疗后，患者的肿瘤从五厘米缩小至1厘米以下。2021年5月，洪天姿医师团队为其完成了左侧乳腺癌根治手术。洪天资说：“由于患者乳房较小，且出现了淋巴结转移的情况，必须切除左侧乳房腺体和腋窝淋巴结清扫。”

术后，玲子的精神和身体状态逐渐好转。不过，每次照镜子看到胸前的缺陷时，她总有些许的遗憾，甚至是自卑。在丈夫的支持下，玲子选择接受乳房重建手术。

个体化乳房重建 让患者重获新生

今年7月初，玲子再次来到晋江市医院。洪天姿医师团队通过全面综合评估情况后，制定了详尽严谨的个体化治疗方案。考虑到患者本身较为纤瘦，右侧乳房较小，应患者的要求，医师团队决定在对其左侧乳房进行重建的同时，也对右侧乳房进行假体隆乳手术，让双侧乳房提升至同等维度。考虑到影像资料与实际手术可能出现的偏差，在定制乳房填充假体时，医师团队结合患者双侧乳房的基础形态，胸围直径和体型等因素，精准化、个体化地选择了假体。

由于该例手术是晋江首例乳腺癌根治术后乳房重建及健侧乳房隆乳术，为确保手术顺利进行，洪天姿医师团队特别邀请了泉州市第一医院乳腺外科主任陈德波全程指导。洪天姿说：“我们选择在腔镜辅助下完成隆乳术，即在患者腋窝做一个小切口，利用腔镜技术，在乳腺腺体和胸大肌后方分离一个间隙出来，然后通过腋窝的切口，把硅胶假体放在分离的间隙中，作为乳房后方的支撑，达到更加饱满、坚挺的效果。”

如今，华丽重生的玲子状态越来越好。她坦言，患病后，她曾到省级医院寻求治疗，但在医生的建议下，她选择回到了晋江。“当时那位专家说，像我这种情况，回到晋江市医院完全有能力治疗，不仅可以减少往来的舟车劳顿，医疗报销比例还比较高。”

打造一体化乳房诊疗中心 患者一站式接受治疗

据介绍，近年来，我国乳腺癌发病率不断攀升，已高居女性恶性肿瘤首位，且年轻化趋势明显。乳腺癌不仅夺走了女性的健康，更使很多女性失去了象征“女人”的第二性征——乳房。

目前，该院甲状腺乳腺外科团队在洪天姿的带领下，在乳腺癌的手术治疗方面有了质的提高，除了传统的乳腺癌改良根治术之外，还率先开展了保留乳房的乳腺癌根治术、前哨淋巴结活检术、乳腺癌术后假体植入乳房再造及自体背阔肌皮瓣联合假体再造，也可以完成乳腺癌术后II期乳房再造、乳头再造等乳腺外科先进技术。

为了进一步提升技术水平，2021年3月，洪天姿专门前往中国医院科学院整形外科医院（北京八大处医院）乳房整形中心进修了7个月。此次手术，是其学成之后的成功案例之一。洪天姿表示，通过规范先进的医疗技术保证治疗效果的同时减少手术创伤，此次手术的成功施行，标志着该院乳腺癌诊疗技术又上一个台阶。

据了解，随着现代医疗技术的发展，保乳术及术后综合治疗已成为治疗早期乳腺癌的主要方法之一，然而单纯的乳腺外科传统破坏性手术已经不适应现在新时代女性治疗的需求。当前，该院正整合乳腺外科与整形美容科等学科，打造一体化的乳房中心。这样一来，患者除了能够治疗乳腺的疾病以外，还可以一站式地完成对于乳房外观的提升、改善，在减少患者手术风险的同时，一定程度上也可减少患者的治疗费用。

（苏凯芳 陈丹红）