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青枝骨折 难以发现的儿童特殊骨伤
小儿骨骼更有弹性,更柔软,往往折而不断,容易被家长忽视
骨折如延误治疗,会引起骨折端的畸形愈合。(CFP)

暑假期间,很多孩子都会安排更丰富的体育运动,强身健体。运动多了虽是好事,但运动伤害随之增多就不好了。每到夏季,孩子受伤就会增多,其中运动损伤占了大部分。运动损伤种类繁多,可儿童的表现形式和成人有一定差异,很多家长并没有意识到这一点。其中就拿骨折来说,儿童有一种特殊的骨折模式,叫做青枝骨折。

□本报记者 张沼婢 通讯员 萧庆瑞

7岁娃两个月两次骨折

“病人骨折的这个地方,已经长满骨痂,说明这里之前也骨折过。”在泉州市正骨医院整复科(正骨科)诊室内,郑晓蓉主任医师指着刚拍出来的前臂影像,详细地向晖晖(化名)的父母介绍伤情。

听到这里,晖晖的家长懵了:分明孩子是刚受伤,因为摔得严重才来医院检查,怎么之前就摔伤过,还长满骨痂?

左思右想,他们回忆起了这么一件事。今年3月份,有一天,7岁的晖晖不小心摔了一跤,摔倒后马上爬了起来,也没怎么哭闹,又继续去玩了,所以家长也就没放在心上,现在想来,估计就是那时候受的伤。

根据家属描述的病史,郑晓蓉判断,晖晖应该是在3月份摔倒后,左前臂出现了青枝骨折,只是骨折端无移位。晖晖刚好因玩耍转移了注意力,没有向家长描述疼痛情况,再加上家长粗心大意,错过了骨折的最佳治疗时期。

由于受伤后骨折端没有固定,随着断端吸收,骨折端慢慢发生了移位,而晖晖可能正好对疼痛的承受力比较强,且家长对腕部形态没有直观的认知,所以没有发现腕部变形。直到第二次摔倒,因为出现了新的疼痛不适,家长才注意到晖晖腕部变形了。

针对晖晖的情况,郑晓蓉决定对其采用手法整复。目前,检查结果显示骨折端没有再移位。家长悬着的心,终于踏实了,忍不住鞠躬致谢。

儿童骨骼可能折而不断

儿童骨折有异于成人之处,其中有一种称之为青枝骨折,多发生在学龄前儿童中,很容易被家长忽视。

和成人相比,小儿骨骼有机质含量较高,更有弹性,更柔软,但强度不如成人,所以小儿骨折时,往往会造成折而不断,有折痕或裂痕,但并非完全断开,即所谓的青枝骨折。

青枝骨折属于一种相对较轻的骨折,局部会有疼痛或肿胀,也需要石膏或夹板外固定,否则时间久了有可能引起骨折端的畸形愈合。泉州市正骨医院整复科(正骨科)就曾接诊过小朋友摔伤后,家长并没有在意,直到18天后手臂出现了明显畸形,才急忙来就诊。所幸的是,经手法复位后畸形纠正,恢复良好。

对孩子摔跤不可掉以轻心

在此,郑晓蓉提醒各位家长,虽然学龄前的儿童摔跤是常事,但还是应给予足够的重视。学龄前孩子年龄小,有些还不太懂得如何表达疼痛情况,很多骨折损伤往往因此被忽视。

摔倒受伤后,家长们要细心检查儿童的手脚,按压局部确认是否有疼痛感,也可双侧对比,看看外观是否有肿胀、变形。实在拿不准,还可求助专科医生进行检查。这样才能避免因忽视,错过了骨折治疗的最佳时机,有效防止骨折端的畸形愈合。

如果遇到了像晖晖这样的情况,两个月发生了两次骨折,第二次骨折即医生们常说的“再骨折”,那么仍然可以采用整复手法进行治疗。只是骨痂的生长,会明显比第一次骨折时长得慢一些,整个康复过程也会相对延长,但这并不影响最终骨折愈合后的功能活动和骨折处的外观。

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