本报讯 (记者张沼婢)日前,军军(化名)在家人的期待中降生了,然而降生的喜悦还没持续多久,医生查体时发现其无正常成形肛门,未排胎粪,同时伴有发热、肺炎等症状,全家人还未来得及感受新生命降临所带来的喜悦,就陷入了一种绝望无助的情绪之中。
情况紧急,军军被送到泉州市妇幼保健院·儿童医院后,医护人员立即投入紧急救治中,经过进一步完善检查,医生发现军军患有先天性高位肛门闭锁,且他的食道竟然是个“死胡同”,患有先天性食管闭锁IIIb型。
“先天性肛门闭锁和先天性食道闭锁是新生儿严重发育畸形,会危及生命。”泉州市妇幼保健院·儿童医院小儿外科主任医师位永娟介绍,手术是打通食道和肛门的唯一方法。新生儿科和小儿外科团队迅速组织会诊,为患儿做了详细的术前评估,讨论病情和手术方案,为了尽量减少手术对孩子的创伤,小儿外科团队决定实施微创手术,通过胸腔镜为军军行全麻下食管气管瘘结扎+食管重建+横结肠造口术。
为了保证术中新生儿的体温,手术在能保暖的辐射台上进行,经过多学科“精兵强将”紧锣密鼓的奋战,顺利为军军接通了食道,并实施了结肠造瘘术。术后,新生儿医护团队对患儿术后进行预防伤口感染、止血、补液等规范化治疗,并对患儿父母进行了造瘘口的护理知识宣教,目前军军恢复良好,已经顺利出院。
位永娟介绍,新生儿肛门闭锁是比较常见的先天性消化系统发育畸形,必须及时进行手术治疗。由于该患儿闭锁类型是闭锁无瘘的,一旦超过5天,即会出现全身中毒症状,所以一般在确诊后应尽早手术。
位永娟提醒:新生儿出生后,频繁口吐白沫,或是第一次喂奶喂水时,咽下后就开始呕吐,吃奶后呛咳和脸色青紫,要警惕食管闭锁的可能,应立即就医。尤其是早产的未成熟儿,更应关注;食道闭锁的小婴儿容易合并心脏、肾病、消化道、脊柱畸形,应及时就医。而手术为唯一治疗方法。