癌细胞可以被“烫死”吗？这可不是伪科学！近日，福医大附二院肿瘤内科成功开展该院首例腹腔热灌注治疗，利用癌细胞怕热的特点，用43℃恒温热水灌注化疗药物到体腔，将癌细胞“消灭”。这项新技术将为一些传统意义上无特别治疗措施的肿瘤患者带来新的治疗方式和希望。□本报记者 张沼婢 通讯员 林建光

腹腔热灌注化疗 让患者重拾希望

玲玲（化名）40多岁，因回盲部粘液腺癌转移至腹盆腔，导致大量腹水以及腹痛、腹胀，正常的进食和入睡都变得奢侈，生活受到了极大影响。

疼痛带来的痛苦将玲玲折磨得奄奄一息。最近，她再次入院治疗，福医大附二院多位专家建议她进行腹腔热灌注化疗。

该治疗方式是肿瘤治疗领域的新技术，利用高温加热生理盐水或者葡萄糖注射液，配置化疗药物，将药物灌注到患者腹腔内，以此来达到消灭肿瘤但不损伤正常组织的目的。该技术通过与常规化疗结合，提高化疗药物的杀伤能力，有效杀灭体腔内游离的肿瘤细胞及残存的微小转移病灶，可以治疗恶性胸腹水和腹腔复发转移病灶。

在家属的同意下，医生为玲玲进行了腹控热灌注化疗。此次手术中，医生为患者安置4根双侧腋前线热灌注管。9月27日，完成了第一次热灌注治疗，共有4000ml生理盐水循环进入腹腔行区域热循环灌注热疗，期间腹腔引流管循环通畅。9月30日，完成了第二次热灌注治疗，共用3500ml葡萄糖注射液+奥沙利铂循环进入腹腔行区域热循环灌注热疗加化疗，期间腹腔引流管循环通畅，未见不良反应。

经过前后几次的腹腔热灌注化疗治疗，玲玲腹水明显减轻，已于近日顺利出院。出院前，玲玲开心地拉着该院肿瘤内科许天文主任的手说：“我现在感觉一身轻松，太感谢你们了！”

肿瘤细胞很怕热 43℃就能“烫”死

相较于人体内的正常细胞组织，肿瘤细胞对于温度敏感性更高，也更怕热。

据了解，恶性肿瘤细胞在43℃环境持续1小时皆可出现不可逆的损害，而正常组织可以耐受47℃持续1小时。利用这一原理，腹腔热灌注治疗在精准恒温、循环灌注、充盈腹腔的基础上予以腹腔化疗，研究表明，该技术可以给腹腔恶性肿瘤患者带来生存益处，每增加一次腹腔化疗，恶性肿瘤患者的死亡风险可减少12%。目前欧洲肿瘤内科学会已经将腹腔热灌注化疗作为一线治疗方案之一。

许天文介绍，热灌注化疗技术出现以前，医生对腹腔、盆腔内游离的癌细胞几乎毫无办法。手术很难将扩散在腹腔内的癌细胞清除干净，而普通化疗药物很难从静脉到达腹膜，这是腹膜肿瘤治疗的一大难题。因此，大多数腹膜肿瘤患者选择的是姑息治疗。

治疗期间，一旦腹腔产生积水，临床上采用的多次穿刺排液和腔内化疗均难控制病情，积水易在短期内“回潮”。同时，患者因为多次抽水化疗，体内蛋白质大量丢失，可能导致营养缺乏而过早死亡。这时，如果能采取热灌注化疗，不仅能杀死肿瘤细胞，还能够解决积水问题。

4类患者不适合

接受热灌注化疗

虽然腹腔热灌注化疗优势显著，许天文提醒，以下4种患者是不适合做腹腔热灌注化疗的：腹腔严重粘连，穿刺置管损伤肠管风险较高的患者；有明显肝肾功能不全、心肺功能不全、发热达38℃及生命体征不稳定的患者；腹腔估计有炎症病变的患者；肿瘤晚期恶液质的患者。

腹腔热灌注治疗结束后因出汗较多，需提供高能量补液；能进食者可多喝水，进食高蛋白、高维生素且易消化的食物；增加牛奶、水果等摄入，避免油炸及刺激性食物；适当活动，注意休息。

在通过对进行腹腔热灌注治疗患者的随访结果显示，治疗后腹水症状缓解，身体状况和精神状态好转，食欲改善，体重增加，贫血症状改善，临床效果满意。因此通过43℃的腹腔热灌注治疗恶性腹水患者效果显著，能够显著改善患者生活质量、延长生存期，同时具有良好的安全性。