2022年福建省适龄女性HPV疫苗（预防宫颈癌的疫苗）免费接种工作有序开展。那么，关于HPV疫苗，你了解多少呢？你关心的这些问题，泉州市妇幼保健院·儿童医院妇产科主任陈丽影作出了最新解答。□本报记者 张沼婢

该疫苗需接种两剂

据介绍，我市适龄女性免费接种对象为具有泉州市学籍或户籍、未接种过HPV疫苗且年龄在13周岁—14周岁半（2008年3月1日至2009年8月31日出生）的女性。根据知情同意、自愿接种、免费接种、充分告知、属地管理、学校组织、规范有序、安全接种。

该疫苗需接种两剂，第0、6月各接种1剂，两剂间隔不小于5个月。采用肌肉注射，首选接种部位为上臂三角肌。接种服务开展时段：第1剂次在2022年9—11月，第2剂次在2023年3—5月。

接种疫苗前是否需要进行宫颈癌筛查？接种HPV疫苗前不需要做常规HPV和HIV检测，因为即使是HPV和HIV检测阳性的适龄人群，还是应该接种HPV疫苗。曾经有过宫颈病变和生殖器疣，建议治疗后接种。HPV感染或由此引发的宫颈病变治愈后，进行HPV疫苗接种可以减少疾病的复发率。

越早接种保护效果越好

专家表示，HPV疫苗的安全性及保护效果已被广泛证实，接种HPV疫苗可以预防宫颈癌。9—45周岁女性均可接种HPV疫苗，在此年龄段越早接种保护效果越好。极少数人在接种疫苗后可能发生不良反应，多为注射部位疼痛、红肿和瘙痒、一过性发热、疲乏等一般的不良反应，通常无需作特殊处理，短期内可自行缓解。

二价HPV疫苗可预防70%的宫颈癌

二价HPV疫苗可预防高危型HPV-16和HPV-18感染；四价HPV疫苗在二价的基础上，增加了低危型HPV-6和HPV-11，可预防生殖器疣；九价HPV疫苗在四价的基础上又增加了HPV-31、HPV-33、HPV-45、HPV-52、HPV-58五种高危型。

已知至少70%的宫颈癌与HPV-16和HPV-18感染有关，因此二价及以上的HPV疫苗都可基本满足适龄女性预防宫颈癌的需求。

接种程序进行到一半时，可以换不同型别HPV疫苗替代接种吗？专家表示，由于暂无相关研究数据，优先考虑用同一种疫苗完成全程免疫。适龄对象享有免费接种本次项目提供的二价HPV疫苗的权利。

九价HPV疫苗预防的型别较多，有没有必要等待以后接种九价HPV疫苗？据了解，世界卫生组织关于HPV疫苗的文件，对三种疫苗推荐没有偏好。从公共卫生角度而言，二价、四价和九价疫苗在预防宫颈癌（由HPV-16和HPV-18这两个型别导致）方面可以提供相当的免疫原性和保护效力，根据现有的条件，接种三种HPV疫苗中任何一种都是可以的。

换言之，不管你打的是哪一种疫苗，都已经足以预防70%的宫颈癌了。重点并不是打哪一种疫苗，而是尽早打！

建议各剂次使用同一种疫苗

目前尚无临床数据支持HPV疫苗互换使用，暂不推荐全程接种二价HPV疫苗后再接种高价HPV疫苗。即使有多种价次的HPV疫苗选择，也建议统一接种程序，各剂次使用同一种疫苗，不要交替接种。

对于九价疫苗来说，从市场供应来看，目前市场的供应量还是有限的，所以可能还是要根据实际情况来选择所需要的疫苗；从价格来看，进口9价疫苗每针1300余元，进口4价疫苗每针800余元，进口2价疫苗每针600余元，国产2价疫苗每针300余元。

专家提醒，HPV疫苗不具备对宫颈癌的治疗作用，也不能取代常规宫颈癌筛查，建议广大女性在接种HPV疫苗后，依旧定期进行宫颈癌筛查。

HPV疫苗不是人人都能打

HPV疫苗不是人人都能打的，有几种人不适合接种：有过敏史的，在打疫苗之前一定要跟医生说，自己有过敏情况存在，如果疫苗成分中有过敏源的，则不能接种疫苗；怀孕或哺乳期的女性，不适合打HPV疫苗，建议在接种3—6个月之后再怀孕或者过了哺乳期之后，再进行接种；有凝血障碍问题的人，严重的不能打，具体情况需咨询医生；免疫力超低的人以及正在接受癌症治疗的人，如果有用类固醇等损伤免疫系统的药物的人群，要谨慎接种；感冒、发热，或有急性病的人不能接种。

还没来月经的孩子可以接种疫苗。世界卫生组织推荐9—14岁孩子接种HPV疫苗，在没有性生活前接种HPV疫苗效果最理想，而与是否月经初潮没有关系。