尿酸都高到584μmol/L了，肯定是一种超标的状态，但尿酸升高，就一定会出现关节疼痛或者痛风吗？这个认识误区我们一定要弄清楚。

□本报记者 张沼婢 实习生 王秋琳

高尿酸不一定会引发痛风

波波（化名），今年32岁，是一名快递员。平时由于工作忙，经常忘记喝水，导致尿酸居高不下。最近，他的尿酸检测更是高到了584μmol/L，赶紧到医院就诊。

对于高尿酸的诊断标准是指女性尿酸水平超过360μmol/L，男性则为超过420μmol/L，因此，不管男性还是女性，尿酸值高到了584μmol/L，都是属于尿酸值偏高的情况了。

虽然尿酸值超标，但波波并没有发生关节疼痛的情况，这是啥原因呢？上海中医药大学附属龙华医院派驻泉州市中医院肾病科主任、医学博士张璐芸表示，在高尿酸患者当中，真正发生急性痛风的患者，基本上在20%左右，高尿酸并不一定会引发痛风问题，“血尿酸升高得越高，发生痛风的风险几率就越大”。

“但如果恰巧你没有发生痛风，其实也并不奇怪。”张璐芸解释，痛风是由于尿酸排泄减少、嘌呤代谢紊乱等原因，人体过多的尿酸盐沉积在关节处，形成尿酸结晶，从而刺激关节产生炎症所引起的。很多患者在确诊痛风发病前，有很长一段时间没有任何症状，但血尿酸是偏高的，这叫无症状高尿酸血症期。什么时候会发展成痛风，这就跟个体差异有关了。血尿酸水平越高，持续时间越长，发展成痛风可能性越大。

痛风会引起肾脏损伤

如果认为高尿酸的危害，仅仅是引发痛风或导致关节出现疼痛，那就大错特错了。

张璐芸说，高尿酸对于身体健康的危害是多方面的，如果不对高尿酸进行干预控制，除了引起急性痛风以外，高尿酸还可能对身体造成多方面的危害。

关节损害。尿酸盐结晶沉积在关节中，晶体长期刺激关节产生炎症，引起痛风石，会造成骨质破坏，关节畸形。

肾脏损伤。约有10%—25%的痛风患者有肾结石。肾结石会引起肾绞痛、血尿，时间久了会引起肾积水、肾盂肾炎。

痛风性肾病。慢性痛风性肾病患者会发生肾功能不全，时间久了会引起肾功能衰竭。

心血管疾病。大量权威研究表明，高尿酸血症与冠心病的发病率、死亡率和严重程度呈正相关，也就是说高尿酸血症会引发冠心病，而且尿酸越高，严重程度越高。

此外，高尿酸血症患者往往还伴发糖尿病、高脂血症、高血压等疾病，是临床上俗称的“四高”，严重影响我们的身体健康。

高尿酸血症患者要摄入充足水分

因此，该如何进行尿酸调理控制呢？张璐芸给出如下建议：

合理膳食，选择低嘌呤的饮食。尽量远离“痛风套餐”，如海鲜、火锅、动物内脏、菌菇、豆制品、荤汤、啤酒、奶茶、碳酸饮料等。

戒烟酒。酒当中嘌呤含量较高，尤其是啤酒，嘌呤含量最高。

减肥。对于肥胖患者来说，减重有助于血尿酸水平的降低，同时减少心脏疾病及中风的风险。

适当运动。适当的运动可以预防痛风的发作，但运动量不宜过大。

充足的水分摄入。建议高尿酸血症的患者每日饮水量最好达到2500ml—3000ml，可以促进尿酸排泄，减少尿酸盐在肾脏中结晶。有条件的可适当饮用淡柠檬水或苏打水等。

规律用药，定期门诊随访，监测血尿酸水平。张璐芸提醒，不是所有血尿酸高的患者都需要服用降尿酸的药物，而是需要专业医生的指导。

注意保暖。尤其是脚、腿、背、头等部位，特别不可着凉。

穴位按摩。可按摩足部、手部关节，放松局部肌肉。推荐按摩劳宫穴、涌泉穴早晚各100次，配合穴位贴敷效果更佳。

痛风急性发作时，可局部予清热利湿中药药膏外敷。痛风急性期局部关节红肿热痛，可予四黄一白散外敷，止痛效果明显。