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让老百姓看病更便宜
□曾于里

药品耗材事关民生,与老百姓的就医负担息息相关。为降低虚高药价,市医保局以药品耗材集中采购为突破口,推动药品耗材价格回归合理水平。泉州市已开展18批次药品耗材集中带量采购,三年来,全市药品耗材带量采购节省22.87亿元,集采药品平均降五成,集采耗材平均降幅更是超七成。老百姓看病更便宜了。

以前坊间有这样的调侃,“救护车一响,一头猪白养”“头痛感冒三五天,一月工作全白干”,说的是老百姓“看病贵”的窘况。“看病贵”主要是药品贵,医药耗材贵。药品耗材价格太高,人均个人医疗支出快速增长,这就导致一些家庭有病不舍得治,“小病拖,大病挨,重病才往医院抬”;若选择治疗,高昂的医疗费用又可能带来因病致贫的后果。

因此,长期以来,降低药品耗材的价格、让老百姓看病更便宜,一直是我国医疗体制改革的主要目的之一。药品和医用耗材集中带量采购工作是我国深化医药卫生体制改革的重要抓手。医保药品实施带量采购政策,其目的是在保证质量、保障供应的前提下,实现带量采购,以量换价,形成药品集中采购价格,让药品价格回归合理区间,从而有效减轻老百姓的医药负担。目前,采购内容已经从化学药扩展到生物药、高值医用耗材,覆盖了高血压、糖尿病、冠心病、消化道疾病、恶性肿瘤、骨科创伤等领域的用药和耗材,更多的患者享受到医药品降价的改革红利。

比如2020年10月,国家医保局率先对影响广、技术成熟、国产替代多的冠脉支架进行全国集采改革试点,最终8家企业共10个产品中选,单价区间为469—798元,平均降价幅度为93%。至于我市,从2019年6月起,市医保局会同市卫健委、市场监管局,组织全市公立医疗机构跟进国家组织首批药品集中带量采购,拉开我市药品集采序幕。据统计,2019年至2022年8月31日,我市医疗机构采购集采药品耗材共计17.19亿元,节省采购资金22.87亿元,集采药品平均降幅达52.65%,集采耗材平均降幅达71.41%。

药品耗材集中带量采购之后,买同样的药、做同样的手术,老百姓花的钱更少了,看病更便宜了。老百姓买药花钱少了,一些原本让老百姓望而却步的手术也得以顺利推进,既降低了医疗负担,又提高了生命质量,充分保障了老百姓的生命健康权,增强了老百姓的获得感和幸福感。

有人担忧,药品耗材集中带量采购的“灵魂砍价”,会降低药企研发的积极性。这其实是一种误判。事实上,此前一些药品价格居高不下,很大原因在于采购不透明,很多药企需要支付大量回扣,以回扣促销量,甚至没有回扣就没有销量,一些药企和医生的心思就都用在“歪门邪道”上。如今集采的推行,有助于营造公平、透明的行业营商环境,使有实力的企业获得订单,减免公关成本,减少流通环节,促使药企回归到以质量、技术、临床疗效等为中心的良性市场竞争轨道。根据国家医疗保障局的数据,集采后中标医药企业的销售费用率呈现下降趋势,部分企业尤其是头部企业的研发费用逐步上升。

总而言之,药品耗材集采可有效压缩医保成本,让老百姓获得物美价廉的医疗产品。我们期待,我市的集采工作继续巩固扩大改革成果,持续降低医药价格,让老百姓享受到更多的医改惠民红利。

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