对许多爱美的人士来说,能拥有一双大眼睛是他们梦寐以求的。然而,有一个特殊群体,大眼睛却成为一种病痛折磨,正在侵扰、伤害着他们的健康。这个群体就是甲亢突眼患者,它还有一个专业的名称——甲状腺相关性眼病患者。
5年甲亢突眼困扰
多学科会诊救治
陈丽(化名),今年35岁。10年前因为出现明显体重下降,颈部增粗、心悸、乏力、手抖,被诊断为甲亢,经治疗后症状仍反复。
5年前,陈丽出现双眼突出,伴随眼球胀、涩、痛,见光流泪,看物双影,眼睑下垂等症状。“白天睁不开眼,晚上睡觉闭不了眼。”陈丽说,为此跑了多家三甲医院治疗,但是在治疗中反复出现严重的血细胞减少,不得不停药。
停药后,病情进一步加重,被诊断为“甲亢伴重度突眼,甲亢性心脏病,房颤,心衰,粒细胞减少症,高血压,重症肌无力”。
今年,泉州市第一医院内分泌科主任蒋建家组织了内分泌科、心内科、血液科、核医学科、药学科等医院多个临床学科的主任进行会诊,制定了详细、有效、安全的治疗计划。半年过后,患者症状有了明显缓解。现在陈丽已经完全治愈,眼睛外观基本恢复到了得甲亢之前的样子,脸上露出了久违的笑容。
据了解,为了更好地服务病人,制定更好的治疗方案,蒋建家教授发起建立泉州市第一医院甲状腺相关性眼病MDT(多学科会诊)。如果没有MDT,像陈丽这样的患者往往会因突眼去看眼科,因甲状腺疾病去看内分泌科或普外科,各科医生会侧重于自己的专业给出治疗方案。这时摆在陈丽面前的难题就是先治疗眼病,还是甲状腺疾病?“MDT把这道让患者为难的单选题变成多选题,多学科联合同步治疗多个问题。”蒋建家说。
与普通眼病有区别 伴有全身系统表现
甲亢突眼,是一种经常与甲亢相伴的自身免疫引起的眼部疾病,轻者畏光、流泪、眼部疼痛,重者视物双影、视力下降、角膜溃疡,甚至失明。
患者外观双眼突出,眼睑挛缩浮肿,严重影响患者的生活质量与身心健康,是一个内分泌科的顽疾。
大部分的甲状腺突眼伴有上述全身症状,有少部分病人眼部表现要早于甲亢全身表现。突眼只是甲亢众多症状之一,而且只有部分甲亢患者会出现不同程度的突眼,眼部炎症、肿瘤、外伤亦可引起突眼。
所以,我们不能单凭“突眼”这一点就判断是否得了甲亢。
甲亢突眼和普通的突眼有所区别,甲亢突眼常常伴有全身系统的表现,如疲乏无力、怕热多汗、吃得多、饿得快,体重下降;甲状腺肿大,也就是说脖子变粗;精神神经症状也表现明显,如易激动、焦虑烦躁、双手震颤等,还有心慌心悸、大便次数增多、黄疸、肌肉软弱无力等。
出门佩戴墨镜 减少眼部刺激
知道了什么是甲亢突眼,平时该如何护理呢?
尽量减少不必要的外出,如果必须要出门,也要戴好黑色或茶色墨镜,避免眼部受到强光和灰尘细菌的刺激。
晚上睡觉的时候,可以涂抹一些抗菌素眼膏或戴上眼罩睡觉,从而可以有效地防止角膜干燥,以及角膜溃疡和感染的发生。
一定要保证每日眼睛充分休息,避免长时间面对电脑、手机屏幕,可以每天做眼保健操,锻炼眼部肌肉,改善眼肌的功能。
睡眠的时候应该使用高枕,这样可以减轻眼部肿胀的现象。
甲亢性突眼患者在饮食上要注意清淡,限制水盐的摄入,以免加重眼球突出。
在日常的饮食中可以食用高热量和高蛋白质、高维生素的食物,比如豆制品以及蔬菜水果等,严禁食用刺激性的食物和饮品。
医生提醒,在甲亢后发生突眼时不要害怕,早期的突眼是可以通过调理好转的,尽量做到早发现,早干预!
□本报记者 张沼婢