一位37岁男子一天排便次数达五六次，医生检查发现，该男子竟然患上了直肠癌。专家提醒，预防结直肠癌，普通人群从40岁开始进行相关筛查，如果是高危人群，则需要提前到20岁之前。

□本报记者 张沼婢 实习生 张颖娴

排便不正常

竟是直肠癌

37岁的林先生是一名生意人，平常工作压力大，吃饭不定时，但胃口不错，聚餐频繁。渐渐地，他发现自己上大号的次数越来越多，原来每天1次左右，现在居然增多到五六次，有时下腹部还会轻微胀痛，总感觉排便不干净。直到出现大便带血的症状，林先生才着急起来，到医院就诊。医生结合肠镜及腹部增强CT检测结果，判断患者患有低位直肠癌，直肠系膜内多发淋巴结。

在经过1个月的术前同步放化疗后，他的肿瘤部位缩小，大便情况较之前好转不少，成功进行保肛手术。

早期息肉和肠癌

症状不会太明显

很多患者觉得肠镜检查不舒服，就不检查，但肠道的表皮没有细腻的神经，是个不会轻易喊痛的部位，无论是早期息肉，还是早期肠癌，症状都不会很明显。

据统计，我国结直肠癌患者确诊时，约85%已经是晚期，出现向肝脏、肺、腹腔、脑、远处淋巴结或其他部位的转移。治疗效果一般非常差，预期生存时间也明显缩短。

福医大附二院胃肠外科主任、主任医师叶凯提醒，在日常生活中，要重视“三多两痛”，远离肠癌！

排便次数增多：排便次数明显增多，有可能是直肠癌引起的。正常人一天的大便次数是1—3次，但如果大便次数突然变多，就要提高警惕了。

便血次数多：大部分的便血情况只是大便带少量的血，而且颜色是偏鲜红色的，覆盖在表面，像是刚流出来的一样，但是有的人会发现自己便血次数多，大便带血是黑色的，而且大便和血液充分混合，还散发出一种浓浓的腐臭味。这种情况就需要引起重视了，可能是肠道息肉或者是肿瘤引起的。因为血液在肠道中停留过久，在消化食物时充分混合，就会导致血液变为黑色。

放屁次数增多：如果频繁出现放屁的现象，有可能是由于结肠癌引起的。

腹痛：腹部疼痛是肠癌的典型症状之一。直肠肿瘤的位置不同，体质不同，饮食不同都可能造成不同的症状。

肛痛：随着肿块增大、破溃后，直肠癌患者会出现肛门部坠胀、隐痛，大便习惯改变、消瘦等异常情形，要注意。

建议高风险人群

20岁前开始筛查

针对结直肠癌的发病情况，一般把人群分为四个风险等级：低风险、一般风险、风险增高和高风险，其患结直肠癌的几率依次增高。

低风险人群：50岁以下且无相关病史和家族病史的人群，结直肠癌发病几率为3%—5%。

一般风险人群：50岁以上的普通人士，结直肠癌发病几率为5%左右。

风险增高人群：有肠道息肉或炎症肠病病史、有结直肠癌病史、有结直肠癌家族史，符合任意一项，即属于风险增高人群。

高风险人群：存在相关基因突变和遗传疾病的人群，这部分人结直肠癌发病率极高。如经典家族性腺瘤性息肉病患者，若不及时治疗，到50岁几乎100%都会患上结直肠癌。

针对高风险人群，叶凯建议，20岁以前就要开始进行肠镜筛查，而且要与胃肠科医生保持联系；风险增高人群也建议定期进行肠镜筛查。

就其他人群而言，一般建议从40岁开始进行结直肠癌的相关筛查，肠镜、肠道CT和粪便检测均可，但重在坚持，并根据筛查结果判断下一次筛查的时间和方式。