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结直肠癌发病较隐蔽,建议从40岁开始进行相关筛查
“三多两痛”是早期症状

一位37岁男子一天排便次数达五六次,医生检查发现,该男子竟然患上了直肠癌。专家提醒,预防结直肠癌,普通人群从40岁开始进行相关筛查,如果是高危人群,则需要提前到20岁之前。

□本报记者 张沼婢 实习生 张颖娴

排便不正常

竟是直肠癌

37岁的林先生是一名生意人,平常工作压力大,吃饭不定时,但胃口不错,聚餐频繁。渐渐地,他发现自己上大号的次数越来越多,原来每天1次左右,现在居然增多到五六次,有时下腹部还会轻微胀痛,总感觉排便不干净。直到出现大便带血的症状,林先生才着急起来,到医院就诊。医生结合肠镜及腹部增强CT检测结果,判断患者患有低位直肠癌,直肠系膜内多发淋巴结。

在经过1个月的术前同步放化疗后,他的肿瘤部位缩小,大便情况较之前好转不少,成功进行保肛手术。

早期息肉和肠癌

症状不会太明显

很多患者觉得肠镜检查不舒服,就不检查,但肠道的表皮没有细腻的神经,是个不会轻易喊痛的部位,无论是早期息肉,还是早期肠癌,症状都不会很明显。

据统计,我国结直肠癌患者确诊时,约85%已经是晚期,出现向肝脏、肺、腹腔、脑、远处淋巴结或其他部位的转移。治疗效果一般非常差,预期生存时间也明显缩短。

福医大附二院胃肠外科主任、主任医师叶凯提醒,在日常生活中,要重视“三多两痛”,远离肠癌!

排便次数增多:排便次数明显增多,有可能是直肠癌引起的。正常人一天的大便次数是1—3次,但如果大便次数突然变多,就要提高警惕了。

便血次数多:大部分的便血情况只是大便带少量的血,而且颜色是偏鲜红色的,覆盖在表面,像是刚流出来的一样,但是有的人会发现自己便血次数多,大便带血是黑色的,而且大便和血液充分混合,还散发出一种浓浓的腐臭味。这种情况就需要引起重视了,可能是肠道息肉或者是肿瘤引起的。因为血液在肠道中停留过久,在消化食物时充分混合,就会导致血液变为黑色。

放屁次数增多:如果频繁出现放屁的现象,有可能是由于结肠癌引起的。

腹痛:腹部疼痛是肠癌的典型症状之一。直肠肿瘤的位置不同,体质不同,饮食不同都可能造成不同的症状。

肛痛:随着肿块增大、破溃后,直肠癌患者会出现肛门部坠胀、隐痛,大便习惯改变、消瘦等异常情形,要注意。

建议高风险人群

20岁前开始筛查

针对结直肠癌的发病情况,一般把人群分为四个风险等级:低风险、一般风险、风险增高和高风险,其患结直肠癌的几率依次增高。

低风险人群:50岁以下且无相关病史和家族病史的人群,结直肠癌发病几率为3%—5%。

一般风险人群:50岁以上的普通人士,结直肠癌发病几率为5%左右。

风险增高人群:有肠道息肉或炎症肠病病史、有结直肠癌病史、有结直肠癌家族史,符合任意一项,即属于风险增高人群。

高风险人群:存在相关基因突变和遗传疾病的人群,这部分人结直肠癌发病率极高。如经典家族性腺瘤性息肉病患者,若不及时治疗,到50岁几乎100%都会患上结直肠癌。

针对高风险人群,叶凯建议,20岁以前就要开始进行肠镜筛查,而且要与胃肠科医生保持联系;风险增高人群也建议定期进行肠镜筛查。

就其他人群而言,一般建议从40岁开始进行结直肠癌的相关筛查,肠镜、肠道CT和粪便检测均可,但重在坚持,并根据筛查结果判断下一次筛查的时间和方式。

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