对于结石患者来说,最烦心的可能不是肾脏长结石,而是取石碎石多次,还反复长结石!近日,42岁的洪先生就因此到泉州万翔微创医院就诊。
洪先生称,他分别在2021年4月、2022年7月查出患有双肾结石,每次都做取石碎石治疗。然而今年年初,左侧腰腹部疼痛的他到院检查,又查出左输尿管结石。后来,虽然通过体外冲击波碎石及相关用药保守治疗后,症状有所缓解,但仍反复发作。于是,近日他到泉州万翔微创医院就诊,希望得到进一步诊治。
医生利用结石红外光谱自动分析仪帮洪先生全面分析了结石成分后,详细告知今后如何通过饮食调整来预防结石复发。据了解,在临床病例中,像洪先生这样的结石患者很常见。该院外科医生介绍,体外碎石或取出结石并不意味着治疗的结束,结石取出或排出后,最好进行结石成分分析,这样可以帮助找到结石的成因,从而更有效地预防结石的再生。
结石成分有很多种,常见的结石成分就有十几种。依据化学成分的不同,结石大致可分为五类,即草酸钙类结石、磷酸钙类结石、尿酸类结石、感染性结石和胱氨酸结石。结石的成分不同,饮食预防要点也有所不同。
草酸钙类结石:患者应尽量避免摄入富含草酸的食物,例如,菠菜、芹菜、莴苣、竹笋、土豆等,其中菠菜的草酸含量最高。患者每天钠盐的摄入量应小于2克,减少维生素C的摄入,复发性结石患者每天的蛋白质摄入量别超过80克,以白肉为主,少吃红肉。
磷酸钙类结石:患者忌食味精,每日限用食盐5克以下。限量食用肉、蛋等高蛋白食品,不宜饮用可乐、雪碧等碱性饮料。
尿酸类结石:患者应尽量减少嘌呤类食物摄入,包括红肉(牛肉、猪肉)、啤酒、咖啡、动物内脏和海鲜等。同时通过别嘌呤醇和枸橼酸钾等药物来增加尿酸溶解度,控制结石生成。
感染性结石:感染性结石的主要成分为磷酸镁铵和磷酸钙,因此磷及钙质丰富的食物应尽量少吃,同时应避免服用维生素C和维生素D。
胱氨酸结石:患者应限制动物蛋白的摄入,减少蛋氨酸的摄入。另外还要减少钠盐的摄入,推荐每日钠盐摄入不超过2克。
此外,无论患有哪种成分的结石,患者都应该适当增加饮水量,在允许的范围内,每日饮水量为2.5L左右,以充分稀释尿液,减少晶体的沉积,防止结石复发。
□本报记者 张沼婢 实习生 张颖娴