脊柱侧弯是危害儿童青少年健康的常见病之一,它多发生于十几岁的年龄段。一项筛查发现,泉州中心市区青少年有脊柱侧弯趋势者约10%。专家提醒,应科学预防儿童青少年脊柱侧弯,做到早预防、早发现、早治疗。
□本报记者 张沼婢 通讯员 潘群龙
重视青春期孩子的
脊柱健康
为护航儿童青少年脊柱健康,实现脊柱侧弯的早筛查、早发现、早干预,2022年11月至2023年4月,福医大附二院联合中华少年儿童慈善救助资金会,在泉州市教育局的支持下,在市直中小学校园开展第一期脊柱及足部畸形筛查工作,第一期筛查市中心13所学校,累计筛查人数21438人。
调查发现,泉州中心市区青少年有脊柱侧弯趋势者约10%,经专科门诊进一步明确检查后,其中达到脊柱侧弯(cobb角>10°)诊断标准的患者约3%,最大侧弯角度达40°左右。接下来,我市还将在中华少年儿童慈善救助资金会资助下,向周边县(市、区)中小学开展筛查活动。
此次筛查工作专家组成员之一、福医大附二院东海院区脊柱外科副主任、主任医师俞海明介绍,青少年脊柱侧弯大部分属于特发性脊柱侧弯,所谓的青少年特发性脊柱侧弯指的是孩子在出生时脊柱是健康正常的,儿童时期也是正常的,到了青春发育期才突然出现的脊柱侧弯,这类型侧弯占所有侧弯80%—90%。
青少年特发性脊柱侧弯的发生有很大隐匿性,而且到目前为止,医学对特发性脊柱侧弯的病因还不明确,虽然青少年特发性脊柱侧弯的发生和坐姿、背书包姿势、睡姿、舞蹈练习等都没有直接关系,但是通过筛查发现,绝大部分中小学生存在不良坐姿、写字姿势不正确,而不良的姿势会掩盖脊柱侧弯的早期症状,因为家长们会以为孩子的双肩不对称是坐姿、写字姿势不正确引起的。
俞海明提醒,一般女生在10—12岁,男生在12—14岁处于青春期发育期,家长一定要重视孩子是否背部存在畸形,最简单的早期发现方法是站立前屈实验:让孩子背对家长,站立前屈,注意不能左右歪头,家长在孩子背面看孩子的双肩背部和腰部,如果存在明显不对称就可能存在侧弯;需要进一步找脊柱专科医生明确诊断。
脊柱侧弯呈低龄化
目前,我国脊柱侧弯病人超过300万人,并以每年30万人的速度递增,其中超过半数患者为青少年。脊柱侧弯已成为继肥胖症、近视之后,我国儿童青少年健康的第三大“杀手”!
俞海明介绍,从这次的筛查结果来看,青少年儿童脊柱侧弯阳性率比往年要高,“目前,脊柱侧弯正呈低龄化趋势。”
近年来,高强度的学习压力、缺乏运动、习惯性姿势、睡眠质量差、桌椅高矮不合适等因素,造成我国儿童青少年脊柱侧弯发病人数上升,严重程度增加。俞海明介绍,脊柱侧弯早期症状不明显,且不影响日常生活,因此容易被家长忽视。
俞海明提醒,一旦发现孩子有脊柱侧弯的现象,建议及时到医院进行影像学检查,进一步明确诊断。脊柱侧弯越早干预,效果越好。
保持良好姿势
减少脊柱侧弯
在此次体检筛查中发现的脊柱侧弯病例,当中大部分侧弯是姿势性脊柱侧弯,这些后天性姿势性脊柱侧弯是可以预防的,可在日常生活中通过培养良好的坐、站、行走姿势,多做护脊运动等方式进行预防。
学校要保证学生课桌椅的配备符合国家标准。课桌椅要能满足不同身高学生的需要,并定期检查、及时调整,提高课桌椅与学生身体的符合率。在课桌椅的排列方面也应当符合中小学校设计规范的要求,不要造成课桌椅拥挤。
家长和老师应当培养孩子自我健康管理的意识,加强对脊柱保健的重视,注意运动姿势,提醒孩子保持正确的坐姿、站姿、走路的步态等。
家中也要给孩子配备与身高相匹配的桌椅,并及时调整桌椅高度。做作业的时候,每隔40分钟要站起来活动10分钟。同时,要加强体育锻炼,促进身体的协调能力。
家长和老师应关注孩子生长发育方面的问题,做到早发现、早诊断、早治疗。