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孩子出现发热、咳嗽、喘息、鼻塞、流涕等症状,却不是新冠也不是流感,市疾控中心提醒加强个人防护
呼吸道合胞病毒反季节“狂飙”
外出时要规范佩戴口罩,预防病毒感染。(CFP 图)

最近不少居民发现,身边有一些孩子出现了发热、咳嗽、喘息、鼻塞、流涕等症状,到医院检查,被告知既不是新冠也不是流感,而是以前较少听到的“呼吸道合胞病毒”感染所致的疾病。

市疾控中心提醒,做好防护是最有效的预防措施。需要注意的是,虽说呼吸道合胞病毒感染是自限性疾病,但家长们也不能掉以轻心如果孩子尤其是低龄幼儿,一旦出现呼吸急促、喘息、高热,需要立即就医。

□本报记者 张沼婢 通讯员 陈大贤

“冬季婴儿杀手”反季节流行

呼吸道合胞病毒是一种可引起呼吸道感染的合胞体RNA病毒,属于副黏病毒科、肺病毒属,是引起婴儿肺炎及细支气管炎、儿童发热性支气管炎的常见病原体,还能引起较大儿童和成人的鼻炎、普通感冒等症状。

呼吸道合胞病毒多流行于冬季和早春,各年龄段人群均可感染,高危人群是儿童、老年人和免疫功能低下人群,有“冬季婴儿杀手”之称。新冠疫情期间人们通过佩戴口罩、居家隔离、勤洗手等措施来预防病毒侵袭,从而也降低了其他呼吸道病原体的传播风险,导致人群“免疫训练”减少。

随着国内疫情有效控制,人员流动性增加,人体“预存免疫力”下降,为呼吸道合胞病毒的反季节流行带来了方便。

如何区别呼吸道合胞病毒和新冠病毒、流感病毒

呼吸道合胞病毒通过咳嗽或者打喷嚏后排出的飞沫进行传播,也可通过眼睛、口鼻的黏膜接触含病毒的分泌物或污染物感染人类。

呼吸道合胞病毒潜伏期通常为2天—8天,向体外排毒可以持续1周—3周。早期感染大部分局限于上呼吸道,表现为鼻塞、流涕、咳嗽和声音嘶哑等上呼吸道症状。大多数患者症状会在1周—2周内自行消失,少部分可以发展为下呼吸道感染(毛细支气管炎或肺炎),多见于低龄婴幼儿,临床症状包括咳嗽和喘息。极少部分患者病情进一步加重,出现呼吸急促和喂养困难等,更严重者可发展为呼吸衰竭,可累及呼吸系统外脏器,甚至导致死亡。

呼吸道合胞病毒和新冠病毒、流感病毒一样,通过呼吸道传播,可引起发热、咳嗽及鼻塞流涕等呼吸道症状,但上述几种病毒所致症候群也有一些细微区别。流感由甲型或乙型流感病毒引起,以39℃—40℃高热为主,患者往往会出现比较严重的肌肉酸痛和乏力。

呼吸道合胞病毒感染不一定会导致高热,在大龄儿童和成人中表现为感冒或急性支气管炎,在免疫力低下的婴幼儿中引起毛细支气管炎伴喘息。目前主要用于临床呼吸道合胞病毒诊断的实验室检测方法有抗原检测和核酸检测。

无特异性抗病毒药物和治疗方法

目前没有针对呼吸道合胞病毒感染的特异性抗病毒药物和治疗方法。大多数呼吸道合胞病毒感染的患者病情较轻,但应尽量居家隔离休息,减少外出,给予常规对症治疗后病情可好转。值得注意的是,若婴幼儿患者发热持续3天以上、咳嗽喘息明显,甚至有鼻翼煽动、呼吸急促、呻吟、呼吸时胸部凹陷,或有精神不好、烦躁不安、喂养困难或脱水等症状,家长需及时送孩子就医。

目前,我国尚无上市的呼吸道合胞病毒疫苗。呼吸道合胞病毒可以重复感染,也易发生家庭传播,易感人群多为5岁以内儿童。在暂无疫苗和有效药物的情况下,可以通过加强个人防护等措施预防感染。

在呼吸道合胞病毒流行季节,应尽量避免去人群聚集场所;外出时要规范佩戴口罩,打喷嚏时要注意遮掩;注意手卫生,不乱摸,勤洗手;在医疗机构就诊要做好个人防护,防止院内交叉感染。

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