肿瘤患者由于疾病本身、各种治疗因素、疼痛及心情起伏等因素影响,导致食欲不振或营养消耗增加,普遍存在营养素摄入不足问题,容易发生营养不良。有调查发现,40%-80%的肿瘤患者存在营养不良,更有20%的患者直接死于营养不良。
研究表明,正确的营养支持治疗,能有效提高抗肿瘤患者治疗的生活质量,能有效提高患者抗肿瘤治疗的耐受性,甚至使部分患者重新获得接受抗肿瘤治疗的机会,延长生存期。因此,避开饮食误区,掌握正确的肿瘤营养观念十分重要。一起来听听临床营养科医生怎么说。
□通讯员 陈维妙 本报记者 许文龙/文 CFP/图
一问:吃“防癌食物”真的能防癌吗?
答:不能。
福建医科大学附属第二医院临床营养科主任柯智元介绍,肿瘤的发生是多因素诱发的,包括来自基因、环境、食物、心理等。不同食物可能具有不同的降低肿瘤风险的营养素,仅仅迷信单一的“防癌食物”有可能弄巧成拙,导致某些营养素的缺乏。只有摄入均衡的营养,保证健康的体重,才能保证身体健康。而肿瘤患者更应该提倡均衡膳食。
二问:“素食”能防癌吗?
答:不能。
“人体所需的营养物质十分多样,无法单纯从素食中得到充分满足。”柯智元指出,纯素食主义的人很容易出现缺钙、贫血、维生素B12不足等营养不良问题,这些都是由于缺少动物性饮食导致的。肿瘤患者在抗肿瘤治疗的高应激状态时,摄入肉、蛋、奶、豆类等富含优质蛋白质的食物是十分重要和必要的。
三问:不吃饭能饿死肿瘤细胞吗?
答:不能。
有患者天真地认为,不吃饭肿瘤细胞就没有营养供给,可以饿死肿瘤。其实,如果真的按照这个观点,先饿死的不是肿瘤细胞,而是自己。最终死亡原因也可能不是因为肿瘤本身,而是严重营养不良。因此,摄入充足的能量,更有助于疾病的恢复。
四问:只要能打“营养针”,不吃饭也没关系吗?
答:不对。
长时间不进食,肠黏膜会萎缩,引起肠道菌群失调、肠道黏膜屏障作用被破坏。因此,如果肿瘤患者肠道功能正常,并不推荐依靠“营养针”。对于进食障碍的患者,推荐暂时性给予肠内营养支持疗法,建立起有效的营养支持治疗通道。只要肠道有功能,我们就应该使用它。
五问:营养好会“喂养肿瘤细胞”吗?
答:不会。
目前没有证据显示营养会促进肿瘤细胞生长。相反的,我们提倡对于肿瘤病人给予合理的营养支持,这对改善患者营养状况、增强患者体质、提高治疗效果、改善生活质量及延长生存时间等都有积极作用。
六问:肿瘤患者能吃“糖”吗?
答:能。
“糖”属于碳水化合物,分为单糖、双糖和多糖。粮谷类、薯类、杂豆类含有大量的多糖,是复杂碳水化合物,作为主食为人们提供主要的能量,是维持人体健康所必需的。水果富含果糖,属于单糖,但也富含纤维、维生素C和抗氧化剂等物质,有助于预防癌症,需要适量吃,每天半斤左右即可。柯智元建议,肿瘤患者可以吃水果,但不要榨成果汁。至于精制糖,如白糖、红糖、方糖、砂糖和果葡糖浆等,能少吃尽量少吃。女性每天不超过25g,男性每天不超过28g。
七问:肿瘤患者能吃“发物”吗?
答:不过敏,就能吃。
“发物”是中医中常见的一个词。现代医学中肿瘤患者饮食没有所谓的“发物”,鸡鸭鱼肉、海鲜、蛋、奶、豆类等属于富含蛋白质的食物,只要不过敏,都可以吃,也必须要吃。这些富含蛋白质的食物,能够改善肿瘤患者营养不良的状况。
八问:喝汤比吃肉更能补充营养吗?
答:不能。
很多肿瘤患者及家属会认为炖汤的营养价值很高,精华都在汤里,常常让患者喝汤,家属吃肉。经科学测试,炖汤的营养只有原料的5%~ 10%,汤中主要含较多的脂肪、嘌呤、维生素和无机盐,而大部分营养物质(特别是蛋白质)都在肉里。肿瘤患者只喝汤不吃肉,很可能导致蛋白质和能量缺乏,引发或加重营养不良。
九问:肿瘤患者能吃红肉吗?
答:能吃,但需适量。
红肉,一般指猪、牛、羊等畜类的肉。过多摄入红肉,会增加人群的肿瘤患病率。因此,不推荐肿瘤患者过量摄入红肉,但不等于不能摄入红肉。患者可以适量吃红肉,其含丰富的铁、蛋白质、锌等,是补铁改善贫血的好选择。需要注意的是,肿瘤患者应尽量吃新鲜和充分加热的肉类,少吃或不吃加工肉制品,如烟熏肉、腊肉等。
十问:肿瘤患者多吃燕窝补营养好吗?
答:可以吃,但是不必过分迷信。
从现代营养学角度分析,每百克干燕窝中含有蛋白质49克、碳水化合物3克、水分10克以及少量的矿物质钙、铁。但是,燕窝所含的蛋白质中仅含有1种人体必需氨基酸,与人体所需的8种必需氨基酸相差甚远,因此不属于优质蛋白质。
那么,肿瘤患者究竟该怎么吃?
柯智元建议,记住一个大原则:合理膳食、均衡营养,食物的选择应多样化。肿瘤患者可以适当多摄入富含蛋白质的食物(蛋、鱼、奶、大豆等);多吃蔬菜、水果和其他植物性食物;多吃全谷物;多吃富含矿物质和维生素的食物;限制精制糖、红肉摄入,最好不吃加工肉类、不喝酒。
当然,对于不同类型的肿瘤,也有不同的注意事项。患者应主动与医生沟通,确认食物或膳食禁忌,也可请营养师或营养医师帮助,制定一个营养均衡的饮食计划,提高生活质量,加速恢复。