8岁的小语（化名），近几个月来常常“漏粪”在裤子上，因此身上总有异味，他变得敏感、自卑、不想上学，学习成绩也下降了。心急如焚的妈妈急忙向医生求助，带孩子来到了泉州市妇幼保健院·儿童医院消化内科门诊。

消化内科石润海主任医师接诊后发现，孩子体格检查没有明显的异常，但从家长口中了解到，小语从3岁左右开始就存在排便行为异常，表现为反复排便困难，3—7天才排便1次，大便干结粗硬、甚至可以堵塞马桶，排便时常有疼痛、大便带血，也为此服药治疗过，但是没有明显好转。

为了明确病因，消化内科团队为孩子进行了高分辨率肛门直肠测压检查，结果提示存在功能性排便障碍、直肠敏感度下降，最终诊断为功能性便秘导致的潴留性大便失禁。在给予规范药物治疗、指导饮食及排便训练后，患者的症状明显好转，重新变得开朗自信了。

高分辨率肛门直肠测压是一种临床常用的检查方法。可以协助鉴别便秘及大便失禁的原因，同时对诊断先天性巨结肠、了解肛门手术后功能恢复等具有重要价值。

如何治疗儿童功能性便秘及相关大便失禁？医生建议，做到以下几点:

排便教育。家长要了解孩子排便行为异常背后的原因，在日常生活中对小朋友进行教育指导、督促良好饮食及排便习惯的形成，并在必要的时候及时就医。

合理饮食。侧重膳食纤维的摄入，多摄入粗粮、杂粮及蔬菜水果，多饮水。

排便习惯训练。注意排便姿势，使膝盖高过臀部（必要时可以添加脚垫、马桶圈）、身体前倾、手肘放在膝盖上；进行排便训练2—3次/日，可以在饭后进行，每次5分钟左右，对孩子进行鼓励，保持良好积极的排便情绪，同时记录排便频率，适当运动、锻炼。

药物治疗。可以使用轻泻剂去除粪便嵌塞并维持治疗，在进行饮食及排便行为干预的同时，逐渐减量并停用，这个过程往往需要几个月。

□本报记者 张沼婢 通讯员 林捷