近日，家住鲤城的陈阿姨急急忙忙走进泉州爱尔眼科医院眼底科门诊问道：“医生，我这两只眼睛都红红的，是不是咳嗽咳得眼底出血了？”经过问诊和专业的眼科检查，医生认为，所谓的“眼底出血”其实是“结膜下出血”。

原来，陈阿姨“阳”了后就咳嗽不停，转“阴”后仍没有好转，一天午休起来后照镜子时看到自己双眼“出血”，便急忙上眼科医院就诊。

结膜下出血简单地说，就是你发现眼白的地方红了，其实是眼睛结膜小血管破了。怎么破的呢？可能是因为剧烈咳嗽、呕吐、便秘、用力揉眼睛，或者患者本身有高血压、动脉粥样硬化导致结膜血管壁弹性差、脆性增加，结膜下微血管容易破裂而出血。打个比方，就跟你偶然发现胳膊或者腿上不知道怎么就有瘀青类似，只是表现在眼睛上。因为结膜是透明的，出血看得见，所以就显得比较可怕，但是其实结膜下出血是一种较为常见的眼部症状，多在1—2周出血可自行吸收。

结膜下出血是眼球表面的结膜下微血管破裂造成的出血。一般无眼痒、眼痛等特殊不适，无明显视力下降，也不会引起流泪及眼分泌物增多等。严格地说，结膜下出血是症状，而不是病种。结膜下出血可由眼部炎症及外伤引起，如流行性结膜炎、眼部钝挫伤等，也多见于老年人，特别是有高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等基础病的患者。

而眼底出血指眼内玻璃体或视网膜的出血。眼底位于眼睛内层结构，所以这类出血只靠肉眼是看不到的，早期可能不红、不痛、不痒，需通过专业的眼底检查才可看到，它比结膜下出血危险性更大，往往短期内就可造成视力骤降甚至失明！同样的，眼底出血也是一种伴随症状。诱发眼底出血的原因很多，常见的有外伤、炎症、高血压、糖尿病、血液病等。

泉州爱尔眼科医院龚燕燕医生提醒：单纯的结膜下出血一般不需要特殊处理，出血超过48小时后可以适当热敷以促进出血吸收，通常1—2周可自愈。但是对于反复出现结膜下出血的患者，除对症处理外还应积极寻找病因，针对病因治疗。然而相较于结膜下出血，眼底出血则属于较为严重的眼疾，治疗不及时会存在失明的风险。一旦眼睛出现眼前黑影飘动、视力下降、视物遮挡等视觉异常的情况，应及时到医院进行眼部检查，早发现、早治疗，以免贻误病情。

□本报记者 张沼婢 通讯员 洪金月 龚燕燕